Autisme et vaccins ...

Moi a écrit:1. Mercure (Thiomersal) et autisme
L’origine de la défiance populaire vis à vis du mercure contenu dans certains vaccins (sous forme de Thiomersal, un conservateur) est la combinaison de deux données : la description en 1949 au Japon de la maladie de Minamata (un tableau neurologique sévère secondaire à une intoxication in utero par du monomethylmercure déversé par une usine), et le constat par les autorités sanitaires américaines d’une augmentation de 273% des diagnostics d’autisme en Californie entre 1987 et 1998. En 1999, par précaution, le gouvernement américain retira tous les vaccins contenant du mercure (décision critiquée par le New England Journal of Medicine). Les autorités sanitaires se basaient sur des recommandations établies pour le méthylmercure. Le Thiomersal est un éthylmercure, qui contrairement à son cousin est excrété rapidement et ne s’accumule pas. En 2001, le comité de sécurité vaccinale de l’Institute of Medicine a supposé un lien entre cette augmentation et la présence de mercure dans les vaccins sur la base d’un graphique montrant la superposition des courbes des cas d’autisme et des vaccinations.

Aucune étude n’a pu démontrer de lien de causalité entre ces deux données. De nombreuses études ont en revanche établi l’absence d’un tel lien [1-3]. Le Danemark, la Suède ou la ville de Yokohama avaient d’ailleurs cessé d’utiliser le Thiomersal au début des années 90 [4, 1]. Pourtant, les diagnostics d’autisme ont continué à se multiplier, tout comme aux Etats-Unis depuis le retrait définitif du mercure en 2002.
Une explication proposée est l’élargissement des critères diagnostiques du DSM IV en 1994, responsable d’un plus grand nombre de diagnostics sans augmentation du nombre de cas.


2. MMR et autisme
Cette rumeur remonte à la publication en 1998 d’un article dans le Lancet par un médecin britanique, le Dr Wakefield. Son étude portait sur 12 enfants, dont 10 autistes. 8 de ces enfants auraient développé des symptômes neurologiques après une injection de MMR. A la suite de cette étude, la couverture vaccinale au Royaume-Uni est passée de 93 à 75% (50% à Londres). Les cas de rougeole sont passés de 56 en 1998 à 1348 en 2008 (+2300%), 2 enfants sont décédés. Dans un hôpital irlandais, 100 enfants ont été hospitalisés, 3 sont décédés. 14 ans après que l’OMS l’y ait déclarée éliminée, la rougeole était endémique au Royaume-Uni. Les Etats-Unis ont connu en 2008 leur plus grande épidémie depuis 10 ans.

En 2010, le Lancet a retiré l’article. La méthodologie était médiocre, le co-auteur a déclaré que le Dr Wakefield avait utilisé une formulation fallacieuse à dessein, et il a été prouvé que son épouse avait touché 600000€ de la part d’un avocat de familles d’enfants autistes. Les parents de 11 des 12 patients étaient plaignants. Aucune étude n’a pu reproduire ses résultats.

De nombreuses études ont démontré qu’il n’existait pas de corrélation entre l’augmentation du nombre de diagnostics d’autisme et le MMR [1, 2].

(...)

DISCUSSION
Nous avons étudié l’origine des principales rumeurs et polémiques circulant autour de la vaccination. Chaque fois, une origine a pu être déterminée. Il s’agit généralement d’études de mauvaise qualité ou mal interprétées, et de corrélations erronées ou spécieuses. Il est intéressant de se demander comment, malgré l’abondance de contre-arguments et d’études contre-disant les affirmations initiales, ces polémiques perdurent et se propagent.

1. La quête de sens
L’apophénie est l’altération de la perception conduisant à voir une signification dans un ensemble d’évènements qui n’en comporte pas. En logique formelle, cela correspond à une erreur de type 1, et en statistique, à un faux positif.

Cette signification existe parfois. Nous acquérons alors de l’expérience que nous utiliserons ensuite pour affiner notre jugement dans une situation similaire. Ce procédé fondamental est appelé “apprentissage par association”.

Il a été démontré que quand croire à une hypothèse fausse était moins coûteux que de ne pas croire à une hypothèse vraie, la sélection naturelle favorisait l’apophénie. L’objectif est, au prix de nombreuses associations causales incorrectes, de ne pas manquer celles qui sont essentielles à notre survie. C’est le fondement du “principe de précaution”.

Si l’on ajoute à l’apophénie la capacité d’abstraction (la projection sur autrui de son propre mode de fonctionnement) et l’anthropomorphisme (la tendance à attribuer à des phénomènes non humains une intention humaine), on comprend pourquoi le cerveau humain cherche des explications, des corrélations et des intentions, y compris là où elles n’existent pas. La science (en particulier l’evidence-based medicine), sont des systèmes d’auto-régulation de ces phénomènes.

2. Failles logiques et argumentaire spécieux
Une série de cas exposés à un même stimulus est un signal qui mérite considération, mais qui ne constitue pas per se la preuve d’une association causale. Des études complémentaires sont requises pour apporter un niveau de preuve suffisant : concomitance n’est pas causalité.

Par ailleurs, en épidémiologie, il est impossible d’apporter la preuve de l’absence d’association causale. Même quand celle-ci n’est pas mise en évidence, il est impossible d’exclure la possibilité d’un faible risque. Reprocher l’absence d’une telle démonstration est de fait un argument spécieux.

(...)

BIBLIOGRAPHIE
1. Honda H, Shimizu Y, Rutter M. No effect of MMR withdrawal on the incidence of autism: a total population study. J Child Psychol Psychiatry. 2005 Jun;46(6):572-9.
2. Taylor B, Miller E, Farrington CP, Petropoulos MC, Favot-Mayaud I, Li J et al. Autism and measles, mumps, and rubella vaccine: no epidemiological evidence for a causal association. Lancet. 1999 Jun 12;353(9169):2026-9.
3. Thompson WW, Price C, Goodson B, Shay DK, Benson P, Hinrichsen VL et al. Early thimerosal exposure and neuropsychological outcomes at 7 to 10 years. N Engl J Med. 2007 Sep 27;357(13):1281-92.
4. Stehr-Green P, Tull P, Stellfeld M, Mortenson PB, Simpson D. Autism and thimerosal-containing vaccines: lack of consistent evidence for an association. Am J Prev Med. 2003 Aug;25(2):101-6.

Aucune étude n’a pu démontrer de lien de causalité entre ces deux données. De nombreuses études ont en revanche établi l’absence d’un tel lien [1-3]. Le Danemark, la Suède ou la ville de Yokohama avaient d’ailleurs cessé d’utiliser le Thiomersal® au début des années 90 [4, 1]. Pourtant, les diagnostics d’autisme ont continué à se multiplier, tout comme aux Etats-Unis depuis le retrait définitif du mercure en 2002.
Une explication proposée est l’élargissement des critères diagnostiques du DSM IV en 1994, responsable d’un plus grand nombre de diagnostics sans augmentation du nombre de cas.

Le Député Dan Burton, président du la Commission de Réforme Gouvernementale sur l’autisme et les vaccinations pour enfants (2000) a ouvert la séance en déclarant que l’autisme, autrefois considéré comme une maladie rare, était quasi devenu une épidémie. Il devait préciser qu’il existait une priorité absolue à effectuer un maximum de recherches sur la relation possible entre les vaccins et l’autisme. Il a terminé son introduction en précisant qu’il nous fallait cesser de nous mettre la tête dans le sable et ignorer cette possibilité.

S’adressant au Dr Coleen Boyle, Directrice du Centre National sur les Malformations Congénitales et les Troubles du Développement du CDC (Centres de Contrôle des Maladies), il a demandé :

« Nous avons vérifié tous les dossiers financiers de la FDA, du HHS, du CDC.- Pouvez-vous croire que quelqu’un qui reçoit des fonds de Merck ou d’autres sociétés pharmaceutiques devrait figurer dans les Comités Consultatifs qui donnent leur avis sur des produits pharmaceutiques en provenance de ces sociétés, ou croyez-vous qu’on a, là affaire, à des conflits d’intérêts ? »

selon des études récentes, 1 enfant sur 100, voire 50, pourrait être atteint de troubles du spectre autistique. M'Hammed Sajidi, le président de Vaincre l'Autisme, a répondu à vos questions.
En savoir plus sur http://www.lexpress.fr/actualite/societe/sante/la-situation-des-autistes-me-fait-honte-pour-notre-pays_1285732.html#t4sot8vhWgtZJzzB.99

Une fois encore, on peut s’apercevoir que Boyle essaie d’esquiver la question. Au lieu de répondre directement au Député Posey, elle a essayé de s’en référer à des données incorrectes qui avaient trait au fait que le Dr Thorsen avait été co-investigateur dans seulement deux des études réalisées. Cette réponse fut immédiatement démentie par Posey qui a alors demandé si on pouvait l’autoriser à divulguer l’information selon laquelle le Dr Thorsen avait en fait été impliqué dans 21 des 24 études réalisées.

Thorsen, un scientifique danois, a déjà été cité pour inconduite académique par la Aarhus University (http://www.rescuepost.com/files/thorsen-aarhus.pdf) au Danemark et est maintenant accusé d'avoir détourné une bourse de 1 million $ destinée au financement de la recherche sur l'autisme (http://www.justice.gov/usao/gan/press/2011/04-13-11.html) octroyée par les Centers for Disease Control (CDC). Depuis plusieurs années, M. Thorsen est impliqué dans des études d'influence visant à défendre l'utilisation controversée du Thimerosal (dont la teneur en mercure représente 50 % de son poids) en tant qu'agent de conservation de plusieurs vaccins.

ⓗⓞⓤⓢⓔ a écrit:
Reste que l'augmentation des cas dans les pays qui n'injectent plus de Thiomersal (les études sont claires) exclut avec un excellent degré de certitude le lien entre autisme et vaccination, pour le coup

Sélène-Nyx a écrit:

ⓗⓞⓤⓢⓔ a écrit:
Reste que l'augmentation des cas dans les pays qui n'injectent plus de Thiomersal (les études sont claires) exclut avec un excellent degré de certitude le lien entre autisme et vaccination, pour le coup

   
    Je ne connais pas ces études, et, sont-elles "fiables"?
   Mais, il serait intéressant de les approfondir et voir si le fait (par exemple) que les parents (la mère, en particulier) avaient été vaccinés, il est possible qu'ils aient pu "transmettre" ces troubles à leurs enfants.
  (Un peu comme les rétrovirus, "virus préhistoriques" qui sont intégrés à nos gènes, peuvent être réactivés).
  Mais, je doute qu'on en soit là et qu'il y ait des recherches de ce genre ...

ⓗⓞⓤⓢⓔ a écrit:
Tu sembles prête à envisager les trucs les plus farfelus (toutes les études sont falsifiées, l'autisme serait transmis par les parents vaccinés?!) pour refuser l'éventualité la plus probable compte tenu des données : que si augmentation il y a, elle soit due à autre chose...