f(x)= .... Coronavirus Covid-19

Stegos a écrit:Donc, en fait, le gouvernement autorise l'usage du médicament après décision collégiale - donc quand le cas est déclaré, et bien déclaré - , dans le respect des recommandations du Haut conseil de la santé publique et, en particulier, de l'indication pour les patients atteints de pneumonie oxygéno-requérante ou d'une défaillance d'organe. - donc quand le malade est en train de mourir - , exactement là ou le professeur dit qu'il ne sert plus à rien.

Je ne sais pas exactement quoi en penser...mais je pense que je n'en pense pas grand chose de bien.

Corée (Séoul) : Lopinavir/Ritonavir ou Hydroxychloroquine, 150 sujets, random, pas aveugle, dès 11.03.2020, en phase 2
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04307693
Espagne (divers) : chloroquine, 3'040 sujets, random, pas aveugle, dès que possible (mars 2020?), pas encore de recrutement
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04304053

En ce moment, [Il y a huit jours, quand j'écrivais le message en question] une grosse centaine d'essais cliniques sur covid-19 enregistrés au NIH :
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=covid-19

Confiteor a écrit:Les vrais essais cliniques sérieux ont débuté cette semaine (entre mardi et vendredi suivant les hostos).
3400 patients en Europe, 4 traitements testés.

Pas de double aveugle car trop compliqué à organiser dans l'urgence et le foutoir. C'est déjà lourd en paperasses indispensables à un suivi exempt de biais or les soignants sont au taquet. Du coup ce serait irréaliste.

C'est déjà pas simple d'avoir l'accord des patients (consentement éclairé, on ne cache pas le risque de certaines molécules).

‎Eddie Jouan‎ à Soutien au professeur Didier Raoult
2 h ·
Mon ami
Les médecins ont perdu la liberté de prescrire.
J'ai une ordonnance de mon médecin car il y a suspicion me concernant comme positif coronavirus puisque en contact avec notre fille malade depuis 15 jours et surtout quelques signes.
Traitement du doc:
Plaquenil 200mg associé à Azithromycine.
Mon médecin me prévient que ce traitement est efficace lors des premiers symptômes car ensuite c'est trop tard pour qu'il le soit.
La pharmacienne me dit tout simplement que je n'aurai pas ce traitement car l'état s'y oppose. seuls certains spécialistes (et lors de renouvellement de TRAITEMENT) peuvent prescrire.
J'ai quand même demandé le coup d'un tel traitement à cette pharmacienne un peu gênée tout de même.. 13 euros. Ça en dit long !
De plus voilà une bonne manière d'alimenter cette propagande d'état qui nous dit que ce traitement n'est pas testé qu'il faut respecter les protocoles...Il est efficace sans conséquences et évitera des milliers de morts.Le prefesseur Raoult n'est pas un idiot.
Actuellement grâce à la pression de tous ce traitement est testé en milieu hospitalier et donc prescrit sans doute trop tard. Pour être admis à l'hôpital il faut être à la mort, ma fille n'a pu l'être et pourtant bien atteinte.
Le professeur Raoult sera muselé car ses confrères ne peuvent plus exercer la médecine. Donc pour freiner les retours d'expérience c'est top non ?
Voilà un génocide organisé.
Au plaisir de boire une bonne bière.
Si Dieu me prête vie, mais comme je n'ai aucune confiance en lui nous v' la propre.
Eddie

Confiteor a écrit:Complotisme à 2 balles !
Il est clairement sous-entendu que c'est parce que le traitement n'est pas assez coûteux.
Qui peut imaginer que ce soit le cas dans la situation actuelle ?

Confiteor a écrit:Dans le spéculatif tout peut être envisagé.
Par exple on distribue très largement le Plaquemil, quelques semaines plus tard on observe un effet délétère. Les mêmes qui pleurent aujourd'hui feront 3000 procès pour non-respect du principe de précaution.

Pas facile d'avoir la charge de la cité ces temps.

Stegos a écrit:Le COVID ça ne tue que des vieux....

Ben pas en Suisse....

Statistiques HUG (Genève)

Wich a écrit:

Stegos a écrit:Le COVID ça ne tue que des vieux....

Ben pas en Suisse....

Statistiques HUG (Genève)

Tu peux m'expliquer comment tu lis le graphique Stegos ?
je ne le comprend pas en lien avec ton propos... 89% des victimes ont plus de 70 ans, 4% moins de 50 ans et 0% en dessous de 30 ans (et il y a 1% de trop ..)... En plus, je suppose que comme partout les décès ds les Ehpad et à domicile ne sont pas comptabilisé....

Coronavirus: ce que nous ne savons toujours pas sur Covid-19
Par James Gallagher
Correspondant santé et science
29 mars 2020

Cela paraît faire une éternité, mais le monde n'a pris connaissance du coronavirus qu'en décembre.

Malgré les efforts incroyables des scientifiques du monde entier, il y a encore beaucoup de choses que nous ne comprenons pas, et nous faisons tous maintenant partie d'une expérience à l'échelle de la planète essayant de trouver des réponses.

Voici quelques-unes des grandes questions en suspens.

1. Combien de personnes ont été infectées.
C'est l'une des questions les plus fondamentales, mais aussi l'une des plus cruciales.
Il y a eu des centaines de milliers de cas confirmés dans le monde, mais ce n'est qu'une fraction du nombre total d'infections. Et les chiffres sont encore confus par un nombre inconnu de cas asymptomatiques - des personnes qui ont le virus mais ne se sentent pas malades.
Le développement d'un test d'anticorps permettra aux chercheurs de voir si quelqu'un a eu le virus. Ce n'est qu'alors que nous comprendrons jusqu'où ou avec quelle facilité le coronavirus se propage.

2. Comme c'est vraiment mortel.
Tant que nous ne savons pas combien de cas il y a eu, il est impossible d'être certain du taux de mortalité. À l'heure actuelle, on estime qu'environ 1% des personnes infectées par le virus meurent. Mais s'il y a un grand nombre de patients asymptomatiques, le taux de mortalité pourrait être plus faible.

3. La gamme complète des symptômes.
Les principaux symptômes du coronavirus sont une fièvre et une toux sèche - ce sont ceux que vous devez surveiller.
Des maux de gorge, des maux de tête et des diarrhées ont également été signalés dans certains cas et il y a de plus en plus de spéculations selon lesquelles une perte de l'odorat pourrait en affecter certains.
Mais la question la plus importante est de savoir si des symptômes légers et froids, comme un nez qui coule ou des éternuements, sont présents chez certains patients.
Des études ont suggéré que c'est une possibilité et que les gens pourraient potentiellement être infectieux sans savoir qu'ils sont porteurs du virus.

4. Le rôle que jouent les enfants dans sa diffusion.
Les enfants peuvent certainement attraper un coronavirus. Cependant, ils développent principalement des symptômes bénins et il y a relativement peu de décès chez les enfants par rapport aux autres groupes d'âge.
Les enfants sont normalement des super-propagateurs de maladies, en partie parce qu'ils se mélangent à beaucoup de gens (souvent dans la cour de récréation), mais avec ce virus, il n'est pas clair dans quelle mesure ils contribuent à la propager.

5. D'où cela vient exactement.
Le virus est apparu à Wuhan, en Chine, à la fin de 2019, où il y avait un groupe de cas sur un marché aux animaux.
Le coronavirus, officiellement appelé Sars-CoV-2, est étroitement lié aux virus qui infectent les chauves-souris, mais on pense que le virus a été transmis des chauves-souris à une espèce animale mystérieuse qui l'a ensuite transmise aux humains.
Ce «chaînon manquant» reste inconnu et pourrait être une source de nouvelles infections.

6. S'il y aura moins de cas en été.
Le rhume et la grippe sont plus courants en hiver qu'en été, mais on ne sait pas encore si le temps plus chaud modifiera la propagation du virus.
Les conseillers scientifiques du gouvernement britannique ont averti qu'il n'était pas clair s'il y aurait un effet saisonnier. S'il y en a un, ils pensent qu'il est susceptible d'être plus petit que celui du rhume et de la grippe.
S'il y a une baisse importante du coronavirus au cours de l'été, il y a un risque que les cas augmentent en hiver, lorsque les hôpitaux doivent également faire face à un afflux de patients avec les insectes hivernaux habituels.

7. Pourquoi certaines personnes présentent des symptômes beaucoup plus graves.
Covid-19 est une infection bénigne pour la plupart. Cependant, environ 20% développent une maladie plus grave, mais pourquoi?
L'état du système immunitaire d'une personne semble faire partie du problème, et il peut également y avoir un facteur génétique. Comprendre cela pourrait conduire à des moyens d'empêcher les gens d'avoir besoin de soins intensifs.

8. Combien de temps dure l'immunité et si vous pouvez l'obtenir deux fois.
Il y a eu beaucoup de spéculations mais peu de preuves sur la durabilité d'une immunité au virus.
Les patients doivent avoir développé une réponse immunitaire, s'ils réussissent à combattre le virus. Mais comme la maladie n'existe que depuis quelques mois, il y a un manque de données à long terme. Les rumeurs de patients infectés deux fois peuvent être dues à des tests indiquant à tort qu'ils étaient exempts du virus.
La question de l'immunité est vitale pour comprendre ce qui se passera à long terme.

9. Si le virus va muter.
Les virus mutent tout le temps, mais la plupart des modifications de leur code génétique ne font pas de différence significative.
En règle générale, vous vous attendez à ce que les virus évoluent moins à long terme, mais cela n'est pas garanti.
Le problème est que si le virus mute, le système immunitaire ne le reconnaît plus et un vaccin spécifique ne fonctionne plus (comme c'est le cas avec la grippe).
https://www.bbc.com/news/health-52006988

3blue1brown, by Grant Sanderson, is some combination of math and entertainment, depending on your disposition. The goal is for explanations to be driven by animations and for difficult problems to be made simple with changes in perspective.

Moser's Circle Problem
July 10, 2015

Take two points on a circle,
and draw a line straight through.
The space that was encircled
is divided into two.

To these points add a third one,
which gives us two more chords.
The space through which these lines run
has been fissured into four.

Continue with a fourth point,
and three more lines drawn straight.
The new number of disjoint
regions sums, in all, to eight.

A fifth point and its four lines
support this pattern gleaned.
Counting sections, one divines
that there are now sixteen.

This pattern here of doubling
does seems a sturdy one.
But one more step is troubling
as the sixth gives thirty-one.

Coronavirus: Mercedes F1 aide à respirer
Par Fergus Walsh
Correspondant médical
30 mars 2020

Une aide respiratoire qui peut aider à garder les patients souffrant de coronavirus hors des soins intensifs a été créée en moins d'une semaine.
Les ingénieurs de London University College ont travaillé avec des cliniciens de l'UCLH et de Mercedes Formula One pour construire le dispositif, qui fournit de l'oxygène aux poumons sans avoir besoin d'un ventilateur.
Les dispositifs de pression positive continue (CPAP) sont déjà utilisés dans les hôpitaux mais manquent.
La Chine et l'Italie les ont utilisées pour aider les patients de Covid-19.
[...]
https://www.bbc.com/news/health-52087002

[...]
Livraisons d'oxygène sous tension
Quant à l'explosion des besoins en oxygène, Air Liquide se veut rassurant. « Notre entité Air Liquide Santé a une production d'oxygène répartie sur l'ensemble du territoire et partout nous augmentons la production », explique le service de communication. Il souligne que le groupe a réussi rapidement à multiplier par cinq la production dans certaines régions d'Italie, sans pour autant changer ses structures industrielles.

Derrière la production, la logistique relève aussi du tour de force : acheminer dans les hôpitaux l'oxygène liquide à température basse, le stocker, vérifier les canalisations qui amènent l'oxygène gazeux aux lits et multiplier chaque jour les nouveaux branchements, au fur et à mesure que des services sont transformés en salle de réanimation pour le Covid-19. Sans oublier le trafic incessant des obus pour les remplir à nouveau, ni la nécessité de suivre à domicile des patients chroniques qui ont besoin de ventilation.
[...]
https://www.lesechos.fr/industrie-services/pharmacie-sante/lindustrie-releve-la-bataille-pour-loxygene-et-les-respirateurs-artificiels-1190633

Un article récent sur le vieux problème de Gerzat:

Les premiers rapports de Lombardie en Italie suggèrent qu'environ 50% des patients sous PPC [Pression positive continue des voies respiratoires] ont évité le besoin de ventilation mécanique invasive.

Le professeur Mervyn Singer, consultant en soins intensifs à l'UCLH, a déclaré: "Ces appareils sont à mi-chemin entre un simple masque à oxygène et une ventilation mécanique invasive qui nécessite la sédation des patients.

"Ils contribueront à sauver des vies en garantissant que les ventilateurs, une ressource limitée, ne sont utilisés que pour les personnes les plus gravement malades."

Comment fonctionne la PPC ?
le dispositif pousse un flux constant de mélange air-oxygène dans la bouche et le nez des patients.

Cela se fait sous pression, ce qui signifie que les poumons restent ouverts, ce qui augmente la quantité d'oxygène qui y pénètre.

Cela réduit l'effort nécessaire pour inspirer, surtout lorsque les alvéoles - les sacs aériens dans les poumons - se sont effondrées à la suite de Covid-19.

Contrairement à un simple masque facial lié à une alimentation en oxygène, le PPC fournit de l'air et de l'oxygène sous pression, il doit donc y avoir un masque créant une fermeture étanche sur le visage du patient, sur sa bouche et son nez ou une capuche transparente sur sa tête.

Ceci est moins invasif qu'un ventilateur, pour lequel les patients doivent être fortement sédatifs et avoir un tube inséré dans leurs voies respiratoires.

Mais une mise en garde a été émise par Duncan Young, professeur de médecine intensive à l'Université d'Oxford, qui a déclaré: "L'utilisation de machines PPC chez les patients atteints d'infections respiratoires contagieuses est quelque peu controversée, car toute petite fuite autour du masque pourrait projeter des gouttelettes de sécrétions au personnel médical traitant. "

Le professeur Mervyn Singer a déclaré que si un joint étanche était maintenu sur le masque ou, mieux encore, un casque était porté et que le personnel clinique disposait d'un équipement de protection individuelle (EPI) adéquat, ce risque serait minimisé.

Plus de 2 000 patients Covid-19 bénéficient de PPC dans les services généraux de Lombardie.
[...]
https://www.bbc.com/news/health-52087002

Résumé
Le virus de la maladie des coronavirus 2019 (COVID-19) se propage rapidement, et les scientifiques s'efforcent de découvrir des médicaments pour son traitement efficace en Chine. Le phosphate de chloroquine, un ancien médicament pour le traitement du paludisme, a démontré une efficacité apparente et une innocuité acceptable contre la pneumonie associée au COVID-19 dans des essais cliniques multicentriques menés en Chine. Il est recommandé d'inclure le médicament dans la prochaine version des Lignes directrices pour la prévention, le diagnostic et le traitement de la pneumonie causée par COVID-19 publiées par la Commission nationale de la santé de la République populaire de Chine pour le traitement de l'infection à COVID-19 dans les grandes populations futures.

Le CQ (N4- (7-chloro-4-quinolinyl) -N1, N1-diéthyl-1,4-pentanediamine) est utilisé depuis longtemps pour traiter le paludisme et l'amibiase. Cependant, Plasmodium falciparum a développé une résistance généralisée, et avec le développement de nouveaux antipaludéens, il est devenu un choix pour la prophylaxie du paludisme. De plus, une surdose de CQ peut provoquer une intoxication aiguë et la mort3. Ces dernières années, en raison de l'utilisation peu fréquente du CQ dans la pratique clinique, sa production et son approvisionnement sur le marché ont été considérablement réduits, du moins en Chine. Le sulfate d'hydroxychloroquine (HCQ), un dérivé du CQ, a été synthétisé pour la première fois en 1946 en introduisant un groupe hydroxyle dans le CQ et s'est révélé être beaucoup moins (~ 40%) toxique que le CQ chez les animaux4. Plus important encore, HCQ est encore largement disponible pour traiter les maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé et la polyarthrite rhumatoïde. Étant donné que CQ et HCQ partagent des structures chimiques et des mécanismes similaires pour agir comme base faible et immunomodulateur, il est facile d'évoquer l'idée que HCQ peut être un candidat puissant pour traiter une infection par le SRAS-CoV-2. En fait, au 23 février 2020, sept registres d'essais cliniques ont été trouvés dans le registre chinois des essais cliniques (http://www.chictr.org.cn) pour utiliser HCQ pour traiter COVID-19. L'efficacité de HCQ à hauteur de CQ dans le traitement de l'infection par le SRAS-CoV-2 n'a pas encore de preuves expérimentales.

En conclusion, nos résultats montrent que HCQ peut inhiber efficacement l'infection par le SRAS-CoV-2 in vitro. En combinaison avec sa fonction anti-inflammatoire, nous prédisons que le médicament a un bon potentiel pour combattre la maladie. Cette possibilité attend d'être confirmée par des essais cliniques. Nous devons souligner, bien que le HCQ soit moins toxique que le CQ, une utilisation prolongée et une surdose peuvent toujours provoquer un empoisonnement. Et la demie-vie relativement longue de HCQ nécessite une conception et une conduite minutieuses des essais cliniques pour parvenir à un contrôle efficace et sûr de l'infection par le SRAS-CoV-2.

Topsy Turvy a écrit:L'article chinois proposé par Stegos dit que in vitro HCQ est "plus puissant" que HQ.
Encore besoin de recherches avant de se mettre d'accord, hein?
On n'a pas fini de rigoler.

L'autre article dit plus précisément:

En conclusion, nos résultats montrent que HCQ peut inhiber efficacement l'infection par le SRAS-CoV-2 in vitro. En combinaison avec sa fonction anti-inflammatoire, nous prédisons que le médicament a un bon potentiel pour combattre la maladie. Cette possibilité attend d'être confirmée par des essais cliniques. Nous devons souligner, bien que le HCQ soit moins toxique que le CQ, une utilisation prolongée et une surdose peuvent toujours provoquer un empoisonnement. Et la demie-vie relativement longue de HCQ nécessite une conception et une conduite minutieuses des essais cliniques pour parvenir à un contrôle efficace et sûr de l'infection par le SRAS-CoV-2.

Trois décès potentiellement liés aux effets indésirables du traitement à la chloroquine ont été signalés à l'Agence française du médicament (ANSM). Suite à leur prise en charge à l'hôpital, ces malades atteints du coronavirus (Covid-19) avaient été traités par Plaquénil (hydroxychloroquine) mais aussi d'autres médicaments tels que le Kaletra (un antiretroviral associant lopinavir/ritonavir).

Des analyses sont en cours pour déterminer si leurs décès sont imputables ou pas aux traitement reçus par les patients. "Il est bien normal qu'il faille essayer des traitements, compte tenu des circonstances, mais ça n'empêche pas qu'on doive exercer une surveillance, une pharmacovigilance sur ces produits", souligne Dominique Martin, le directeur général de l'ANSM. Les résultats devraient être connus d'ici la fin de la semaine, a-t-il précisé.

Sous le feu des projecteurs depuis la publication de deux études controversées du Professeur Didier Raoult, l'efficacité de l'hydroxychloroquine, couplée avec l'antibiotique azithromycine, contre le Covid-19 continue de faire débat. Ce traitement mérite une "attention particulière", estime le directeur général de l'ANSM. Leur association "potentialise le risque" de trouble du rythme cardiaque "qui peut conduire à un accident cardiaque", dit-il. Et cela est "encore plus vrai chez les patients qui souffrent du Covid-19", en raison de troubles métaboliques spécifiques à cette maladie, insiste-t-il.
[...]

Topsy Turvy a écrit:Coucou fift, c'est cool que tu sois re-là !
Pourquoi l'un est au 29 et l'autre au 31?

Spoiler:

Stocks de médicaments:

Eléphants: