f(x)= .... Coronavirus Covid-19

« Y a-t-il une urgence absolue à commencer la vaccination dès maintenant, alors que plusieurs indicateurs sont au vert et que la rentrée scolaire de septembre pourrait signer le début de la campagne ? »,

Au-delà  de  l'enjeu  immédiat  de  la  vaccination des  adolescents,  il  paraît  souhaitable  aux
yeux du CCNE de renouveler la recommandation pour les adultes de se faire vacciner, tout
en  évitant  la  stigmatisation  des  personnes  pour  lesquelles  la  vaccination  est  contre-
indiquée.  Il  faudra  aussi  mettre  tout  en  œuvre  pour  vacciner  ceux  qui  n’ont  pas  eu  la
possibilité d’y avoir accès.

Le  CCNE  attire  l’attention  sur  la  vulnérabilité  spécifique  de  la  population  des  enfants  et
des  adolescents  dans  la  crise  actuelle.  La  responsabilité  individuelle  et  collective  des
adultes à leur égard consiste à contribuer, par tous les moyens possibles, à les protéger
de  nouvelles  mesures  brisant  l’élan  consubstantiel  à  leur  jeunesse  et  déterminant  non
seulement pour leur avenir, mais aussi pour l’avenir de toute la société.  

À  ce  jour,  pour  le  CCNE,  la  vaccination  des  enfants  de  moins  de  12  ans  ne  semble  pas
éthiquement et scientifiquement acceptable, en grande partie parce qu’il n’existe aucune
étude évaluant la sécurité des vaccins contre la Covid-19 dans cette population. D’ailleurs,
aucun pays n’a actuellement pris la décision de vacciner ses jeunes enfants.

Chez les adolescents, entre 12 et 16 ans, le bénéfice individuel en lien avec l’infection est
très faible en l’absence de comorbidité et ne semble pas suffisant pour justifier, à lui seul,
la vaccination. La FDA, la HAS et l’Agence européenne des médicaments ont autorisé le
vaccin Pfizer dans la population des 12-16 ans (20). L’Académie américaine de pédiatrie
a, dès à présent, recommandé la vaccination chez les adolescents, en raison de l’absence
d’effets secondaires graves dans une seule étude et par analogie avec les données chez
le jeune adulte. Comme cela a été le cas pour l’adulte, les potentiels effets plus tardifs ou
plus rares ne pourront être connus que par les données de pharmacovigilance postérieures
à la vaccination effective de plusieurs millions d’adolescents. De ce fait, pour le CCNE, un
suivi  de  pharmacovigilance  spécifique  aux  adolescents  (y  compris  pour  les  17-18  ans)
paraît indispensable.  

Est-il  éthique  de  solliciter  la  contribution  des  jeunes  pour  atteindre  un  bénéfice  collectif
tout en sachant que celui-ci les concerne, mais que d’autres mesures pourraient l’éviter ?
Il semble souhaitable selon le CCNE, étant donné les difficultés rencontrées et les enjeux
spécifiques  liés  à  une  population  pour  laquelle  les  liens  sociaux  et  l’apprentissage  sont
des  ressources  indispensables  à  la  vie,  d’accepter  de  vacciner  contre  la  Covid-19  les
adolescents qui le demandent, mais après avoir reçu une information claire et adaptée à
cette  tranche  d’âge  sur  les  incertitudes  liées  à  la  maladie,  au  vaccin  lui-même  et  à  son
efficacité  à  moyen  et  long  terme,  ainsi  que  sur  les  autres  alternatives  ouvrant  sur  la
prévention de la maladie.

Dr Kierzek dans le Figaro que tu cites plus haut a écrit:Le bénéfice individuel tiré de la vaccination est donc limité pour ne pas dire nul pour leur santé. Sur le plan éthique, le CCNE souligne que sur un plan collectif les enfants et adolescents ont déjà « pleinement participé à l'effort collectif destiné à protéger leurs aînés et les plus fragiles » ; faire reposer le poids de la responsabilité des contaminations encore une fois sur les plus jeunes est discutable. En plus d'être faux scientifiquement. Comme le signale l'Organisation Mondiale de la Santé, les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne représentent qu'environ 8 % des cas en 2020, alors qu'ils constituent près de 30 % de la population mondiale ! Le lien entre réouverture des écoles et pics du virus n'a jamais été établi et les écoles ne sont pas non plus « des lieux de super propagation.

L'immunité collective est une question complexe. Personne ne sait la mesurer. Doser les anticorps comme nous le faisons en routine est une approximation fausse: certains anticorps sont protecteurs, d'autres non. En résumé, nous ne savons pas ce que nous mesurons et si cela reflète réellement l'immunité. L'immunité cellulaire, importante pour nous protéger contre le virus, n'est par exemple jamais explorée. Par ailleurs, il ne faut jamais oublier qu'une population s'immunise certes par un vaccin mais aussi par une infection antérieure.

L'enjeu n'est donc pas tant d'atteindre une supposée immunité collective que de protéger les plus fragiles et à risques. 94% des décès liés au COVID ont lieu chez les plus de 65 ans: il faut vacciner tous les plus de 65 ans et les plus de 50 ans avec comorbidités. Près d'un patient sur deux en réanimation est obèse: il faut vacciner quel que soit l'âge les patients obèses car vulnérables.

Plutôt que des objectifs quantitatifs quasi-marketing de vaccination massive, mieux vaut cibler une vaccination exhaustive de ces patients à risque et concentrer les moyens (et les doses) sur les personnes risquant une forme grave du COVID. Campagne de pubs, engagements de people, relances par l'assurance maladie, rôle des professionnels de santé, tout n'a pas été essayé et il va falloir aller chercher et convaincre les plus récalcitrants. Convaincre ne veut pas dire obliger bien sûr.

Nous avons un recul de seulement quelques mois sur la sécurité du vaccin. Heureusement, ces données sont rassurantes et rendent envisageable la vaccination des 12-16 ans. Mais seul un suivi de pharmacovigilance à moyen et long terme chez les adolescents vaccinés garantit une innocuité totale. Notons qu'en dessous de cet âge, aucune donnée n'est actuellement disponible.

La loi du 4 mars 2002 stipule qu'« aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne ». Balance bénéfices-risques, incertitudes mais aussi alternatives à la vaccination font partie d'une information loyale de la part des praticiens à destination des adolescents et des parents qui doivent donner leur autorisation parentale.

Or, souvent la seule motivation pour une vaccination est un retour à la liberté et à une vie normale ! Non seulement l'argument est éthiquement discutable mais il est médicalement risqué aboutissant à un abandon total des gestes barrières élémentaires et à une diffusion du virus à bas bruit. Plutôt que de vacciner les ados, proposons-leur -et mettons à leur disposition- des autotests. À la manière des alcootests avant de reprendre le volant, des autotests avant les soirées festives seraient un moyen efficace et sûr de vivre avec le virus !

Plusieurs cas de myocardite associée aux vaccins ARNm de Pfizer ou de Moderna ont été décrits dans des articles récents de la littérature scientifique et médicale. Ils semblent se produire quasiment exclusivement chez des hommes et le plus souvent dans les groupes les plus jeunes. Si les symptômes et les signes de myocardite s'améliorent en général en quelques jours, on a toujours aucune idée des effets à long terme. Néanmoins, les spécialistes considèrent unanimement que les bénéfices de la vaccination surpassent les risques.

Mais d'après eux, il est important de remettre le faible sur-risque de myocardites dans le contexte de la pandémie en cours.

« L'infection au SARS-CoV-2 peut causer des problèmes cardiaques graves chez beaucoup de patients... La prévalence des atteintes cardiaques peut concerner jusqu'à 60 % des patients très malades. 1 % des individus athlétiques en bonne santé qui ont contracté un Covid-19 léger ont des signes de myocardite révélés par l'IRM cardiaque »,

"(...) le bilan publié vendredi, qui porte sur la période du 11 au 24 juin, classe désormais les cas de myocardites parmi les "signaux confirmés". (...) Cet effet indésirable rare, d'évolution favorable, ne remet pas en cause le rapport bénéfice/risque du vaccin", estime l'ANSM."

Myocarditis with COVID-19 mRNA Vaccines

Abstract
Myocarditis has been recognized as a rare complication of coronavirus 2019 (COVID-19) mRNA vaccinations, especially in young adult and adolescent males. According to the U.S. Centers for Disease Control (CDC), myocarditis/pericarditis rates are approximately 12.6 cases per million doses of second dose mRNA vaccine among 12-39-year-olds[/b]. In reported cases, patients with myocarditis invariably presented with chest pain, usually 2-3 days after a second dose of mRNA vaccination and had elevated cardiac troponin levels. ECG was abnormal with ST elevations in most, and cardiac MRI was suggestive of myocarditis in all tested patients. There was no evidence of acute COVID-19 or other viral infections. In one case, a cardiomyopathy gene panel was negative, but autoantibody levels against certain self-antigens and frequency of natural killer cells were increased. Although the mechanisms for development of myocarditis are not clear, molecular mimicry between the spike protein of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) and self-antigens, trigger of preexisting dysregulated immune pathways in certain individuals, immune response to mRNA and activation of immunological pathways, and dysregulated cytokine expression have been proposed. The reasons for male predominance in myocarditis cases are unknown, but possible explanations relate to sex hormone differences in immune response and myocarditis, and also under-diagnosis of cardiac disease in women. Almost all patients had resolution of symptoms and signs, and improvement in diagnostic markers and imaging with or without treatment. Despite rare cases of myocarditis, the benefit-risk assessment for COVID-19 vaccination shows a favorable balance for all age and sex groups; therefore COVID-19 vaccination is recommended for everyone 12 years of age and older.

Bozkurt B, Kamat I, Hotez PJ. Myocarditis with COVID-19 mRNA Vaccines. Circulation. 2021 Jul 20. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056135. Epub ahead of print. PMID: 34281357.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056135

Topsy Turvy a écrit:on ne sait pas trop comment fonctionne l'immunité naturelle contrairement à l'immunité collective

"Immunité naturelle" est une expression qui pour moi prête à confusion, car on a naturellement trois lignes de défenses : la barrière naturelle (peau,...), l'immunité innée (non spécifique) et l'immunité acquise (après exposition préalable).


Je ne sais pas si ça répond à la demande d'isadora, que je n'ai pas forcément bien comprise.

[...]
La reconnaissance du « soi » et du « non soi » est une des propriétés fondamentales du système immunitaire. L'acquisition de cette tolérance du soi est atteinte essentiellement au cours de la maturation des cellules T dans le thymus. Il est impressionnant de constater que 95% des toutes les cellules colonisant le thymus meurent avant d'avoir eu le temps d'arriver à maturité et de migrer dans les organes lymphatiques périphériques. Ce « gaspillage » est à mettre sur le compte de critères de sélection extrêmement drastiques utilisés lors du développement des cellules T dans le thymus. De cette manière la certitude est acquise, que seules les cellules T avec des récepteurs potentiellement utiles, vont pouvoir survivre. Bien que quelques cellules B soient également éliminées au cours du processus de sélection, le mécanisme principal de la tolérance immunitaire du soi est lié à l'élimination des cellules T réagissant au soi dans le thymus. Il s'agit en l'occurrence de cellules T liant le fortement le CMH présentant un peptide du soi. Etant donné que la plupart des cellules B nécessitent pour leur réaction avec l'antigène l'assistance des cellules T auxiliaires (helper), l'élimination des cellules T réagissant au soi, induit par conséquent l'innocuité des cellules B réagissant au soi. Le répertoire des cellules T est donc en fin de compte le résultat du processus de sélection positive et négative.

Sélection positive
Les cellules T qui reconnaissent au cours de leur développement dans le thymus le complexe peptide associé à une molécule du CMH, sans le lier fortement sont sélectionnés positivement. Les cellules ne remplissant pas ces critères de sélection, soit parce qu'elles lient trop fortement les molécules du CMH ou parce qu'elles ne les reconnaissant pas, sont éliminées par apoptose au cours de leur développement. En dépit des cette sélection positive, il subsiste toutefois un problème majeur. Si des peptides du soi des lymphocytes T en voie développement dans le thymus s'associent aux molécules du CMH se reconnaissent et atteignent le système lymphatique périphérique, ils peuvent provoquer dans l'organisme des dégâts considérables. En effet, des produits du métabolisme sont sans cesse transportés par les molécules du CMH à la surface cellulaire. Afin d'éviter un telle catastrophe, un deuxième processus de sélection négative doit avoir lieu dans le thymus.

Sélection négative
Tout comme pour la sélection positive, la sélection négative implique également l'interaction du récepteur de la cellule T (RCT) avec une molécule appropriée du CMH. Contrairement à la sélection positive qui a lieu au niveau des cellules épithéliales dans le cortex thymique, la sélection négative se fait dans la médulla du thymus à la surface d'autres cellules notamment les cellules dendritiques ou les macrophages. C'est là que seront éliminées les cellules T qui réagissent fortement aux interactions entre le CMH présentant un peptide du soi. Ce n'est qu'une fois ces deux sélections terminées avec succès que les lymphocytes T deviendront des cellules immunocompétentes circulant dans le sang et colonisant les organes lymphatiques secondaires.
http://www.embryology.ch/francais/qblood/erlangung03.html

Should children get COVID vaccines? What the science says
Heidi Ledford - 20 July 2021

With vaccination campaigns underway in some countries while others weigh the options, Nature looks at the evidence for vaccinating younger people.

At a time when much of the world is still struggling to access COVID vaccines, the question of whether to vaccinate children can feel like a privilege. On 19 July, vaccine advisers in the United Kingdom recommended to delay vaccines for most young people under 16, citing the very low rates of serious disease in this age group. But several countries, including the United States and Israel, have forged ahead, and others are hoping to follow suit when supplies allow.

Nature looks at where the evidence stands on children and COVID vaccines.
[...]
https://doi.org/10.1038/d41586-021-01898-9

How the Delta variant achieves its ultrafast spread
Sara Reardon

Viral load is roughly 1,000 times higher in people infected with the Delta variant than those infected with the original coronavirus strain, according to a study in China.
[...]
According to current estimates, the Delta variant could be more than twice as transmissible as the original strain of SARS-CoV-2. To find out why, epidemiologist Jing Lu at the Guangdong Provincial Center for Disease Control and Prevention in Guangzhou, China, and his colleagues tracked 62 people who were quarantined after exposure to COVID-19 and who were some of the first people in mainland China to become infected with the Delta strain.

The team tested study participants’ ‘viral load’ — a measure of the density of viral particles in the body — every day throughout the course of infection to see how it changed over time. Researchers then compared participants’ infection patterns with those of 63 people who contracted the original SARS-CoV-2 strain in 2020.

In a preprint posted 12 July1, the researchers report that virus was first detectable in people with the Delta variant four days after exposure,compared with an average of six days among people with the original strain, suggesting that Delta replicates much faster. Individuals infected with Delta also had viral loads up to 1,260 times higher than those in people infected with the original strain.

The combination of a high number of viruses and a short incubation period makes sense as an explanation for Delta’s heightened transmissibility, says epidemiologist Benjamin Cowling at the University of Hong Kong. The sheer amount of virus in the respiratory tract means that superspreading events are likely to infect even more people, and that people might begin spreading the virus earlier after they become infected.

And the short incubation makes contact tracing more difficult in countries such as China, which systematically tracks each infected person’s contacts and require them to quarantine. “Putting it all together, Delta’s really difficult to stop,” Cowling says.

Genetics researcher Emma Hodcroft at the University of Bern in Switzerland agrees that the mechanism makes sense. She and Cowling both suspect that estimates of the exact difference in viral load between Delta and the original strain are likely to shift as more scientists study the virus in various populations.

A number of other questions about the Delta variant remain unanswered. It’s still unclear, for instance, whether it is more likely to cause severe disease than the original strain, and how good it is at evading the immune system. Hodcroft expects some of this information will emerge as researchers look more closely at broader and more diverse populations of people infected with Delta and other variants. “This virus has surprised us,” she says.

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-021-01986-w

Covid vaccines: Why a giant plastic bag shortage is slowing the rollout
By Lucy Rodgers

Although Covid-19 vaccine production has been ramped up from zero to billions of doses in record time, a shortage of raw materials and equipment has limited the number of doses that can be made.
[...]
How bad is it and what's being done?
Manufacturers are aiming to supply the world with an estimated 11 billion coronavirus vaccine doses by the end of 2021 - a massive increase in capacity, tripling previous annual vaccine output.

But the industry says it can only meet these commitments if the current shortages in materials and components are tackled alongside measures to allow the free flow of workers around the world.

The World Bank has even said the resulting delays could push back the date of worldwide herd immunity, which it had predicted could be reached by March 2022.

CEPI's Matthew Downham says "there is a tonne of activity going on" to try to relieve the pressures on key components and materials - to get them made and shipped to vaccine makers as fast as possible.

A global manufacturing task force - an offshoot of the Covax scheme which aims to ensure vaccines are available everywhere around the world - has been set up to try to tackle the shortages.

And now the Covax Marketplace has been launched - a secure platform that will allow manufacturers and suppliers to buy and sell products in one place, helping to increase the visibility of what's available when.

It will initially focus on six categories of supplies: bioreactor bags, single use assemblies, filters, cell cultures, lipids, glass vials, and stoppers.

But, Mr Downham says, work also needs to be done to ensure vaccine makers are using their full capacity at all times. For example, if a manufacturer's "fill and finish" services - when vaccines are bottled and packed - are not available, there need to be ways of using other available facilities to ensure manufacturing doesn't slow down or come to a halt.

In the longer term, the manufacturing task force aims to build manufacturing capacity - factories, staff and expertise - across the world, especially in low and middle-income countries.

But with global demand for doses still dwarfing supply, and devastating levels of Covid-19 in places like India and Brazil, the pressure to find quick solutions has never been greater.

The International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Association's Thomas Cueni, at an industry briefing, was uncompromising about what the outcome would be if that demand was not met.

"We would fail the world," he said.
https://www.bbc.com/news/health-57024322

Trad rapide a écrit:Les vaccins COVID ont une approbation plus élevée dans les pays moins riches
Max Kozlov

Des enquêtes montrent que les habitants de dix pays à revenu faible et intermédiaire sont généralement plus désireux de recevoir le vaccin COVID-19 que les habitants de deux pays plus riches où le vaccin est abondant.

L'analyse, publiée le 16 juillet dans Nature Medicine, a révélé que 80 % des personnes interrogées dans dix pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) en Asie, en Afrique et en Amérique du Sud étaient disposées à recevoir un vaccin COVID-19, contre 65 % aux Etats-Unis. La Russie à revenu intermédiaire de la tranche supérieure est une valeur aberrante : seulement 30 % des personnes là-bas étaient prêtes à recevoir l'injection.

Les auteurs de l'étude affirment que les résultats suggèrent qu'assurer un accès équitable aux vaccins COVID-19 dans le monde n'est pas seulement un impératif moral, mais aussi un moyen puissant d'endiguer la propagation du virus : des niveaux d'hésitation plus faibles facilitent la vaccination à grande échelle.
[...]
https://doi.org/10.1038/d41586-021-01987-9
L'article dont il est question :
Solís Arce, J.S., Warren, S.S., Meriggi, N.F. et al. COVID-19 vaccine acceptance and hesitancy in low- and middle-income countries. Nat Med (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01454-y

Trad rapide a écrit:[...]
Les données montrent que dans des États tels que le Mississippi, l'Alabama et la Louisiane, environ 80% des personnes de plus de 65 ans sont vaccinées, mais seulement environ 40% des moins de 65 ans le sont.

En revanche, au Vermont et au Massachusetts, presque toutes les personnes de plus de 65 ans ont reçu au moins une dose, tout comme près de 80 % des moins de 65 ans.
[...]
Les sondages suggèrent également que la résistance aux vaccinations est divisée en lignes politiques – avec près de 30% des républicains déclarant qu'ils ne se feront pas vacciner, contre seulement 4% des démocrates.
[...]
https://www.bbc.com/news/57889961

Je vais essayer de faire à nouveau l'effort de mettre des morceaux traduits, ce que j'ai fait pendant des plombes sans avoir l'impression que ça change quoi que ce soit en face alors que moi ça me gonfle. Sinon, on me propose de mettre à part les contenus en anglais, c'est possible aussi, genre Lab News en parallèle à Brèves de labo. Je ne sais pas.

Topsy Turvy a écrit:Worldwide herd immunity by March 2022, là, je n'y crois pas une seconde.
https://documents1.worldbank.org/curated/en/181611618494084337/pdf/How-to-End-the-COVID-19-Pandemic-by-March-2022.pdf

bobh a écrit:

RonaldMcDonald a écrit:Parce que le R0 n'a rien à voir. Donc il faut une couverture vaccinale bien plus forte pour atteindre le seuil d'immunité de groupe. Les premières estimations dudit seuil étaient entre 65 & 70%. On ne s'en tirera pas à moins de 85% avec le delta, voire plus encore.

Non mais ça d'accord, mais l'immunité de groupe, entre les contaminés et le vaccin, je ne vois pas en quoi elle ne pourrait pas être atteinte en mars 2022 [pour le variant delta].

Trad rapide a écrit:Efficacité des vaccins Covid-19 contre la variante B.1.617.2 (Delta).

Résumé
[...]
Avec le vaccin BNT162b2 [Pfizer], l'efficacité de deux doses était de 93,7 % (IC à 95 %, 91,6 à 95,3) chez les personnes ayant la variante alpha et de 88,0 % (IC à 95 %, 85,3 à 90,1) chez celles ayant la variante delta. Avec le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 [AstraZeneca], l'efficacité de deux doses était de 74,5 % (IC à 95 %, 68,4 à 79,4) chez les personnes ayant la variante alpha et de 67,0 % (IC à 95 %, 61,3 à 71,8 ) chez celles ayant la variante delta.
Seules des différences modestes dans l'efficacité du vaccin ont été notées avec la variante delta par rapport à la variante alpha après la réception de deux doses de vaccin. Les différences absolues dans l'efficacité du vaccin étaient plus marquées après la réception de la première dose. Cette découverte soutiendrait les efforts visant à maximiser l'absorption du vaccin avec deux doses parmi les populations vulnérables. (Financé par Public Health England.).
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2108891

Trad rapide a écrit:Levée des restrictions COVID-19 au Royaume-Uni et le variant Delta
Talha Khan Burki
Lancet Respir Med
12 juillet 2021
[...]
Le nombre de reproduction (R0) de la souche d'origine du SRAS-CoV-2 est d'environ 2,5. Le variant Alpha (B.1.1.7), qui était auparavant dominant au Royaume-Uni, est environ 60 % plus transmissible que le virus parental. La variante Delta est environ 60 % plus transmissible que la variante Alpha, ce qui se traduit par un R0 de près de 7. « Si vous avez un virus avec un R0 de 6 ou 7, alors le point d'immunité collective se situe quelque part dans la région de 85 %. », a expliqué Martin Hibberd, professeur de maladies infectieuses émergentes à la London School of Hygiene and Tropical Medicine.

Selon Public Health England, une dose unique du vaccin AstraZeneca ou Pfizer-BioNTech n'est efficace qu'à 33 % contre le variant Delta, contre 50 % pour le variant Alpha.

Heureusement, les programmes complets sont hautement protecteurs contre l'hospitalisation et la maladie symptomatique pour les deux variantes. L'OMS a confirmé que tous les vaccins qu'elle a répertoriés pour une utilisation d'urgence sont efficaces contre le variant Delta. Mais les vaccins n'empêchent pas les gens d'être infectés par le SRAS-CoV-2, et on ne sait pas avec quelle efficacité ils protègent contre le long COVID. « Le principal avantage de la vaccination est la réduction de la transmission ; il pourrait bien y avoir un risque réduit dans le long COVID, pour ceux qui contractent le COVID-19 après avoir été vaccinés, mais nous ne pouvons pas encore le quantifier », a déclaré Spector.

Étant donné que ni l'infection naturelle ni la vaccination ne fournissent une immunité protectrice à tout le monde, il est extrêmement difficile de calculer le nombre de personnes qui doivent avoir été infectées ou vaccinées pour atteindre le point d'immunité collective au Royaume-Uni. De plus, il reste à voir combien de temps les anticorps durent. Spector et Hibberd se disputent pour des injections de rappel. Le Comité conjoint sur la vaccination et l'immunisation a recommandé qu'un programme de rappel potentiel commence à offrir des vaccins aux groupes prioritaires à partir de septembre 2021.

Une étude en Écosse a conclu que l'infection par le variant Delta, qui a jusqu'à présent été détectée dans 96 pays du monde, était presque deux fois plus susceptible d'entraîner une hospitalisation que l'infection par le variant Alpha. Les personnes qui contractent COVID-19 au Royaume-Uni ont désormais tendance à ressentir la maladie comme quelque chose qui s'apparente à un gros rhume. L'essoufflement et la perte du goût et de l'odorat ne sont plus des symptômes importants. Cela pourrait être dû au variant Delta, ou à l'âge ou au statut vaccinal des personnes infectées. Quelle que soit la cause, cela complique les efforts de contrôle.

"Selon les données de ZOE, les symptômes s'atténuent, de sorte que les gens pourraient penser qu'ils ont un rhume ou un rhume des foins, ils ne s'isolent donc pas", a déclaré Spector. « Nous aggravons les choses pour nous-mêmes en n’éduquant pas les gens sur tous les symptômes de COVID-19. » Le secrétaire à la Santé, Sajid Javed, a évoqué la possibilité de 100 000 cas quotidiens de COVID-19 après la réouverture de juillet. « Avec la façon dont nous nous ouvrons, nous pourrions voir un ou deux millions d'infections dans une population hautement vaccinée ; c'est l'environnement parfait pour générer de nouveaux variants qui pourraient être plus résistantes à la protection vaccinale », a déclaré Hibberd. Pendant ce temps, le variant Delta semble prêt à poursuivre sa propagation mondiale rapide, au moins jusqu'à ce qu'il soit arrêtée par un variant encore plus transmissible.
https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00328-3

Trad rapide a écrit:Covid : le Royaume-Uni est-il désormais un terreau fertile pour de nouvelles variantes ?
James Gallagher
Correspondant santé et sciences
Publié il y a 8 heures

Sommes-nous dans la zone de danger pour créer de nouvelles variantes qui pourraient affaiblir la capacité des vaccins à nous protéger du Covid ? Et est-ce important ?

Les scientifiques ont averti que le Royaume-Uni avait créé les conditions parfaites en assouplissant les restrictions – qui pourraient voir les cas atteindre 100 000 par jour cet été – alors qu'un grand nombre de personnes n'ont pas de protection contre les deux doses du vaccin.

Jusqu'à présent, les variantes problématiques ont été celles qui se sont propagées beaucoup plus rapidement. La variante Delta, qui a été identifiée pour la première fois en Inde, pourrait se propager deux fois plus vite que la forme originale du virus qui a émergé en Chine.

Mais la vitesse n'est pas le seul trait utile qu'un coronavirus peut acquérir.

À mesure que de plus en plus d'entre nous deviennent immunisés, grâce à la vaccination et à la capture de Covid, plus il est bénéfique pour le virus de développer des moyens d'esquiver cette immunité - connu sous le nom d'évasion immunitaire.

"Nous sommes probablement au point culminant de l'évolution, à la pire combinaison pour qu'une évasion se produise au Royaume-Uni", a déclaré le Dr Aris Katzourakis, qui étudie l'évolution virale à l'Université d'Oxford.

"Le Royaume-Uni est dans une position particulière, nous ne savons pas si cela se produira, mais il est plus probable que cela se produise ici, maintenant, que jamais auparavant."

Si nous compromettons les incroyables vaccins que nous avons, je ne veux même pas imaginer à quoi ressemblerait ce monde
Dr Aris Katzourakis

Mais pourquoi?

Il y a deux choses à considérer - combien d'opportunités le virus a-t-il de muter et quel avantage il obtiendrait en esquivant le système immunitaire.

L'opportunité est un jeu de nombres. Les mutations ne sont que des fautes de frappe aléatoires que le virus fait lorsqu'il envahit les cellules de notre corps et fait des milliers de copies de lui-même. Plus il y a d'infections, plus il y a de chance d'avoir une mutation favorable.

Leur avantage dépend du degré d'immunité des personnes.

Au début de la pandémie, il y avait beaucoup de virus et beaucoup d'opportunités de muter, mais il y avait peu d'avantages à échapper à l'immunité car peu de gens l'avaient.

À l'avenir, lorsque la plupart des gens auront une certaine immunité contre une infection ou des vaccins antérieurs, alors de telles mutations seraient extrêmement bénéfiques pour le virus.

Pourtant, toute cette immunité ou protection devrait réduire les infections, donnant au virus peu de chances de muter.

Ainsi, le domaine de la phylodynamique virale, qui fusionne la façon dont le virus se propage, notre immunité et notre biologie évolutive, suggère que le point idéal est lorsqu'il existe une immunité partielle et qu'il y a encore suffisamment de propagation du virus.

Ce moment pourrait être maintenant - seulement 70% des adultes et peu d'enfants ont reçu les deux doses du vaccin et les données de l'Office for National Statistics suggèrent qu'une personne sur 80 est infectée.

Cela ne signifie pas qu'une nouvelle variante est destinée à apparaître au Royaume-Uni dans les semaines à venir, seules les pressions évolutives sur le virus le rendent plus probable qu'auparavant.

"J'espère que non, mais c'est un gros pari, si nous compromettons les incroyables vaccins que nous avons maintenant, je ne veux même pas envisager à quoi ressemblerait ce monde", a déclaré le Dr Katzourakis.

Des variantes plus efficaces pour échapper à l'immunité ont déjà vu le jour. Ils n'annulent pas complètement l'effet des vaccins d'un seul coup, mais ils réduisent plutôt cette protection.

Cela se voit déjà avec la variante Delta, qui représente presque tous les cas au Royaume-Uni, et est un peu plus efficace pour provoquer une réinfection ainsi que pour échapper à la protection vaccinale, en particulier chez les personnes n'ayant qu'un seul jab.

Le professeur Jonathan Ball, virologue à l'Université de Nottingham, a déclaré: "Dans une population à immunité partielle – en particulier si un virus se propage en arrière-plan – cela encouragera un virus à s'échapper du système immunitaire, c'est inévitable.

"Mais ce que cela signifie finalement n'est pas clair."

Des études en laboratoire suggèrent que la variante bêta, qui a émergé en Afrique du Sud, a jusqu'à présent la plus grande capacité à échapper au système immunitaire.

Cependant, les vaccins résistent toujours dans le monde réel, des études suggérant qu'ils offrent une protection supérieure à 90 % contre le besoin d'un traitement hospitalier.

De plus, les virus n'ont pas tendance à être parfaits en tout. Les compromis évolutifs signifient qu'il devra peut-être sacrifier autre chose pour mieux échapper au système immunitaire.

Le virus utilise sa « protéine de pointe » comme clé pour déverrouiller la porte des cellules de notre corps. Mais c'est aussi ainsi que notre système immunitaire apprend à reconnaître le virus. Ainsi, les mutations qui changent la forme peuvent aider le virus à se cacher du système immunitaire, mais rendent plus difficile l'infection de nos cellules.

« Pourrait-il y avoir un virus qui émerge qui non seulement échappe très bien aux vaccins, mais se transmet également bien et provoque des maladies chez les personnes totalement immunisées ? Cela ne semble pas probable », a déclaré le professeur Ball.

"Je suis rassuré en vérité, je ne pense pas que les choses soient trop mauvaises."

Cependant, l'émergence de nouvelles variantes dans les mois à venir sera surveillée de très près.
https://www.bbc.com/news/health-57941574

Comme déjà dit : n'importe quelle étude sérieuse prend en compte ces biais de cible, les écarts aux mesures, compare les intervalles sériels et le 5-95, utilise des données temporellement différentes pour calibrer et pour prédire (la base que pas mal oublient), et est censé les expliquer.

HS:

Trad rapide a écrit:Pourquoi n'avons-nous pas trouvé de médicament efficace pour le COVID-19 ?
Alexander James Spicer and Sirpa Jalkanen

La pandémie de COVID-19 continue de sévir dans le monde, avec des ramifications importantes non seulement pour la santé publique, mais aussi pour toutes les grandes économies et industries. Les communautés scientifiques et médicales, ainsi que les citoyens du monde entier, attendent le retour à la normale, avec la conviction qu'un vaccin/une thérapie efficace sera découvert.

La pandémie a commencé il y a plus d'un an, laissant suffisamment de temps pour acquérir les premiers résultats préliminaires positifs en ce qui concerne le traitement des patients atteints de COVID-19. Ces résultats ont inspiré l'espoir. Cependant, l'optimisme a été de courte durée car des preuves plus récentes entrent en conflit avec les résultats positifs initiaux, retardant ainsi le retour à la normalité. Ces résultats contradictoires peuvent être basés, au moins partiellement, sur notre ignorance de la biologie de la progression de la maladie virale, des réponses immunitaires naturelles au virus et du calendrier du traitement avec des thérapies expérimentales.
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Les lignes de bataille ont été tracées au début de la pandémie actuelle et la biologie de base a été rejetée dans la précipitation pour mettre un médicament sur le marché le plus rapidement possible. Des résultats contradictoires ont été générés inutilement. Cela aurait pu être évité en comprenant mieux les processus nuancés de notre propre corps. Ces procédés contrôlés ont mis des millions d'années à se développer et ils nous défendent de la manière la plus optimale. Il serait imprudent d'oublier cela une fois de plus et de continuer sur une voie de « hunger games » vers le développement de médicaments, ce qui conduira à davantage de personnes à perdre la vie à cause du virus. Nous devons comprendre les preuves présentées et les utiliser pour développer des traitements qui fournissent des résultats efficaces.

Front. Immunol., 31 March 2021 | https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.644850

L'étude a été menée à partir des données de quelque 1,2 million de personnes soignées par l'un des plus gros organismes de santé d'Israël (Clalit Health Services), entre le 20 décembre 2020 et le 1er février 2021.